Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата стрелковЗанятия спортивной стрельбой сопряжены со значительными физическими нагрузками. В особенности это ощутимо на соревнованиях, которые могут продолжаться 4—6 часов. В ходе их стрелок порой теряет более 2 кг веса. Поэтому в тренировке стрелка большое внимание уделяется совершенствованию его физической подготовки, например развитию общей выносливости упражнениями в беге, развитию силы гимнастическими упражнениями, и т.д. В итоге на опорно-двигательный аппарат приходится немалая нагрузка, которая может приводить к травмам и заболеваниям. Это нередко вынуждает ограничивать или даже временно прерывать тренировки.  Практика показывает, что если тренер знает механизмы повреждений опорно-двигательного аппарата и принимает тщательные меры предосторожности, то в большинстве случаев травмы и заболевания можно предупредить.
Сравнительно часто у стрелков регистрируются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, которые, по нашим данным, составляют 53% их патологии. Наибольший процент среди заболеваний опорно-двигательного аппарата составляют болезни суставов и сумочно-связочного аппарата — 22,7%, остеохондрозы позвоночника —12,3%, костей и надкостницы — 8%. Нередко среди заболеваний опорно-двигательного аппарата стрелков отмечаются остеохондропатии. Проявляются они обычно под влиянием хронической микротравматизации, высоких механических нагрузок, особенно при статических условиях, а также могут быть следствием нарушения обмена, нервной трофики и аномалии окостенения. Остеохондропатии возникают в основном в детском и юношеском возрасте, что особенно важно учитывать при современном омоложении спорта. Под воздействием рациональных тренировочных нагрузок происходит обычно правильное приспособление опорно-двигательного аппарата к новым функциональным требованиям. При этом механические воздействия вызывают приспособительные морфологические изменения в опорно-двигательном аппарате. Такие изменения, в частности, наблюдаются в строении костей. Они заключаются в рассасывании минеральных компонентов в участках, которые по своей структуре оказываются недостаточно прочными. В этих местах образуются новые костные элементы. Однако процесс костеобразования несколько отстает от процессов рассасывания. Если физическая нагрузка интенсивная, а также если имеются причины, указанные выше, то на данном участке может возникнуть патологическая реакция костной ткани (остеохондропатии), сначала проявляющаяся в нарушении микроархитектоники костной ткани (истончаются и рассасываются костные балки, отмечаются микропереломы их) и в нарушении содержания в ней известковых солей. Наряду с этим можно отметить и разрастание соединительной ткани, образование новых костных балок и др. Однако вновь образующиеся костные структуры обладают еще недостаточной прочностью и, поскольку эта перестройка протекала в условиях функциональной нагрузки, которая оказывается довольно высокой, может произойти подхрящевой перелом пораженной зоны эпифиза кости, перестроечные процессы которой затягиваются на длительный срок. Чаще остео-хондропатии локализуется в области бугристости больше-берцовой кости. Возможна локализация этого процесса и в области головки бедренной кости, второй и третьей плюсневых костей стопы, полулунной кости запястья и в других местах.
Немало неприятностей доставляет стрелкам остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда — Шлаттера), возникающая обычно у лиц мужского пола в возрасте 10—16 лет. Как известно (А. Ф. Синяков, 1980), развитию этого заболевания способствуют длительные статические упражнения с опорой на колено (например, изготовка для стрельбы с колена). При этом возникает хроническая микротравматизации бугра больше-берцовой кости. Эта микро-травматизация при нарушении обменных процессов и аномалии окостенения приводит к развитию асептического некроза бугра больше-берцовой кости (одно- или двустороннего). Симптомы заболевания проявляются в твердой и болезненной при надавливании припухлости в области бугра больше-берцовой кости. Боли вначале незначительны и отмечаются после напряженных тренировок, затем по мере продолжения интенсивных занятий они усиливаются и могут стать постоянными. Болезнь может приводить к развитию деформации эпифиза больше-берцовой кости и деформирующего артроза коленного сустава. Увеличение бугра больше-берцовой кости, наблюдающееся иногда по выздоровлении, может вызвать затруднения при изготовке спортсмена к стрельбе с колена. Лечение остеохондропатии в периоды обострения заключается в ограничении движений в коленном суставе, что достигается периодической иммобилизацией на 5—7 и более дней тугой повязкой (лучше наложением гипсовой повязки), применением тепловых процедур, электрофореза с кальцием, грязелечения, теплых ванн и компрессов с мазью Вишневского. Хороший эффект дает использование гормона щитовидной железы — тиро-кальцитона, который положительно влияет на репаративные процессы в костной ткани. Вводят его в течение 3—4 недель внутримышечно два раза в день по 15 единиц на инъекцию. Одновременно спортсмену назначается глюконат кальция по I г два раза в день и поливитамины по 1 драже три раза в день. Тренировочные нагрузки снижаются на длительный срок (в особенности следует избегать воздействий на пораженный участок), а иногда приходится даже прекращать занятия спортом. При соответствующем лечении болезнь Осгуда — Шлаттера может быть излечена в течение 2—4 месяцев. Если лечение не проводится, то заболевание может длиться до двух лет. В связи с этим следует особо подчеркнуть важность профилактики остеохондропатии у юных спортсменов. При работе с ними тренеру нужно проявлять особую осторожность, так как у них происходит развитие скелета, зоны роста костей еще не закрыты, поэтому опорно-двигательный аппарат, если тренировочная нагрузка не будет соответствовать его состоянию, можно повредить. С целью профилактики травматизации бугра больше-берцовой кости во время тренировок следует применять подушки из поролона толщиной 2—4 см. В стрелковый костюм следует вшить прокладки на уровне коленного сустава. По излечении болезни Осгуда — Шлаттера нужно до 18—19-летнего возраста снижать нагрузку на коленный сустав. А. Ф. Синяков, кандидат медицинских наук, ГЦОЛИФК
Ежегодник "Разноцветные мишени" |
